合江县人民医院关于门诊医保报销的相关说明
来源:合江县人民医院    发布时间:2015-03-27 08:23:39

一、城乡居民门诊慢病报销
1、请持患者本人身份证或社保卡就医、刷卡缴费,并在缴费的同时进行报销。(注:16岁以下或70岁以上患者通过输身份证号及姓名进行缴费)
2、所有患者必须先将个人普通门诊统筹余额用完后才可以享受慢病报销。
3、门诊慢病患者一年最多享受1400元报销,平均每月享受116.66元的报销。
4、当月未使用完的慢病报销金额可结转下月使用,当年未使用完的在 12月底清零。
5、所有参与报销的费用必须是政策范围内合规费用,所有属于非基本项目的费用只能由现金进行结算。
二、城镇职工门诊报销
1、请持患者本人社保卡就医、刷卡缴费,并在缴费的同时进行报销。(注: 70岁以上患者无社保卡可通过输身份证号及姓名进行缴费)
2、所有患者必须先将个人账户上余额用完后才可以享受门诊慢病报销。
3、慢性病患者一年最多享受1400元门诊慢病报销,平均每月享受116.66元的报销,当月未使用完的慢病报销金额可结转下月使用,当年未使用完的在 12月底清零。
4、职工医保参保人员个人账户及门诊慢性和重症疾病待遇支付完后,凡在二级或二级以上医疗机构发生的门诊基本医疗费600元以上的,可享受门诊统筹报销待遇,年度最高支付限额为5000元。
5、所有参与报销的费用必须是政策范围内合规费用,所有属于非基本项目的费用只能由现金进行结算。
注意:即使社保卡或个人账户上的金额为零,在医院就诊时都请通过刷社保卡或身份证进行支付,这样才能尽可能的享受统筹支付。

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