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体检查出结节、息肉、囊肿,离癌症到底有多远?
时间:2021-12-14 浏览次数:324 来源:合江县人民医院

翻开体检报告的那一刻,要是看到结节、息肉、囊肿这些字眼,心里禁不住“咯噔”一下。

结节、息肉、囊肿到底是什么?

癌变概率有多大?

该怎么应对?

今天给大家送上满满的“干货”。


结节 / 看良性还是恶性


结节,通常是做计算机X线断层扫描(CT)或B超时发现的一些小病变。虽然结节的检出率很高,但也没必要被它吓到,因为九成以上的结节都是良性的。而需要引起重视的“坏”结节只是非常小的一部分,通常低于5%。


常见的结节有甲状腺结节、肺结节和乳腺结节。检查出这三种结节时,如果体检报告上有以下描述,则可能是恶性结节,需要及时就诊:

01

甲状腺结节(看颈部B超)

结节的纵横比超过1;

低回声或极低回声;

结节边缘不规则、边界不清;

砂砾样钙化;

丰富的血供。


02

肺结节(看肺部CT)

一般年龄大、肺部有基础疾病或重度吸烟者,做检查易发现肺部结节。
肺上叶结节(肺上叶的结节比肺下叶或肺中叶恶性概率高);
结节大小>8mm;
结节密度不均匀;
结节形态呈磨玻璃状,尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节;
结节边缘不光滑,有毛刺征或分叶征;
结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多。


03

乳腺结节(看乳腺B超/钼靶)

形态不规则、边界不清;

边缘毛刺样或蟹足样;

纵横比大于1;

簇状细小钙化;

后方衰减。


医生提醒

已经确诊为良性结节的患者,只需要定期随访就好。另外,定期随访的检查建议在同一家医院做,以便医生对比结节的动态变化。


息肉 / 良性占多数

息肉是人体黏膜表面赘生出的一块组织,往往是在做内镜检查时被发现。胃息肉、肠息肉、胆囊息肉、鼻腔息肉比较多见。

发现胃息肉或者肠道息肉,通常都会直接做手术切掉,随后对切下来的“肉块”做病理检查,根据它的镜下形态判断息肉的良恶性。


医生提醒

有高危腺瘤性的息肉或者有肠癌家族史的人群,建议随访频率要更密集一些,坚持定期做肠镜检查,早发现、早治疗。


囊肿 / 基本不需要处理

囊肿就是有一个完整的囊壁,里面充满了液性的物质,我们也可以把它当做一个“小水泡”。


体检报告上面最常见的囊肿是卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿,查出不同囊肿则有不同的应对策略:


01

卵巢囊肿

需要区分生理性囊肿和病理性囊肿。


生理性:与月经周期有关,囊肿的出现和消失呈现周期性,则不需要处理。


病理性:当囊肿大小超过5cm;有相应症状,如腰疼等。则需要去医院进一步就诊,判断是否需要做手术或者做囊肿的穿刺引流。它最大的危险是如果发生扭转、破裂时,会引起缺血性坏死、继发感染。

02

肝囊肿

肝囊肿的恶变概率非常低,就像一个小水泡一样长在肝脏上。所以,如果囊肿没有什么症状,且3~6个月,体积没有明显的长大,只需要定期随访就好。

03

肾囊肿

对于单纯性的肾囊肿,如果没有症状,定期随访就好。

对于影响到肾功能的多囊肾,需要积极治疗。


医生提醒

小囊肿不可怕,在同一家医院定期体检即可;有症状的囊肿需要及时到相应专科就诊。



来源:健康中国