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【人医学科】异物致盲 她成功为患者取出眼球里的“不定时炸弹”
时间:2023-11-01 浏览次数:1116 来源:合江县人民医院

“医生,我的眼睛痛得很啊,遭不住了...”10月24日上午,一名中年大叔用手捂着左眼,神情痛苦跌跌撞撞来到合江县人民医院眼科耳鼻咽喉科诊室。经门诊医生询问,得知54岁的甘大叔一年前干农活时因外伤导致左眼失明,前几天左眼开始隐隐作痛,23日晚疼痛加剧,于是一大早搭班车来到我院寻求救治。


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眼科耳鼻咽喉科主任、副主任医师胡习莲为甘大叔作了详细检查。经眼部CT、眼部B超检查,发现甘大叔眼球里竟存在一大小约4mm的异物。


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眼前段照相

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眼部CT图像


这枚异物已经造成甘大叔左眼晶状体形态异常、全眼球炎症。若不处理该异物,该异物将作为一枚“不定时炸弹”,反复诱发眼内炎症,导致患者痛苦加重,甚至摘除眼球。综合考虑下,胡习莲主任决定为甘大叔进行手术,将异物取出。



甘大叔的情况比较复杂,眼中异物性质不明、受伤时间漫长,所以术中异物的取出、运输、递出眼球等,每一步操作都需要小心谨慎。左眼虽已失明,但手术并非因此变得简单,治疗过程中一旦异物发生坠落,将会对患者的视网膜造成二次损伤,引起眼内大量出血、远期眼球萎缩等不良后果。这样的手术对于手术医师的心理素质及操作技术都是很大的考验。为此,胡习莲主任和科室医师团队立即组织开展了深入的病例研讨,反复沟通,最终确定了手术方案。




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术中,胡习莲主任自患者左眼角膜开始,层层递进,依次打开粘连的虹膜、摘除已液化的晶状体、切除浑浊的玻璃体,最终在患者视网膜6点钟位置近赤道部,发现了这枚“炸弹”。


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用异物镊顺利地将异物从眼内取出,甘大叔的左眼球得以完整保留。


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异物成功取出


经过几天的治疗,甘大叔左眼视力恢复至0.02。

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胡习莲主任介绍,眼外伤为临床常见眼病,而球内异物则是一种严重的开放性眼外伤。该病起病急骤,感染性眼内炎发生率高,手术难度高,并发症多,致盲率高。呼吁大家在日常工作中,尤其是进行工业切割等高风险作业时一定要配戴防护镜、护目镜等,尽可能做好安全防护,减少眼外伤的发生。