精索静脉曲张（varicocele，VAC）指阴囊蔓状静脉丛静脉的异常扩张和迂曲。正常情况下，精索静脉负责将睾丸产生的代谢废物和多余的血液运输回心脏。当精索静脉曲张发生时，血液就会在精索静脉内淤积，使睾丸局部温度升高，影响男性精液质量，是男性不孕症的常见原因之一。

精索静脉曲张根据病情严重程度，一般分为三度，快来对照看看你属于哪一种：

轻度精索静脉曲张在站立位时，外观上很难看出阴囊有异常，但患者在屏气增加腹压（Valsalva 试验）后，可摸到阴囊内曲张的精索静脉。

中度精索静脉曲张在站立位时，肉眼虽不能直接看到阴囊表面有曲张静脉，但用手能明显摸到阴囊内曲张的精索静脉。

重度精索静脉曲张较为明显，在站立位时，肉眼就能看到阴囊表面有明显的蚯蚓状曲张静脉团块。用手触摸，可感觉到曲张的静脉像一团柔软的绳索。

（一）影响生育能力

精索静脉曲张导致局部温度升高，影响精子的生成和发育。曲张静脉内代谢废物堆积会损害睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加，可影响男性的生育能力。

（二）阴囊坠胀不适

部分患者会出现阴囊坠胀、疼痛的症状，尤其是在长时间站立、行走或劳动后，症状会加重，平卧休息后可缓解。

（三）影响睾丸功能

精索静脉曲张持续存在，可能会导致睾丸萎缩，影响睾丸分泌雄激素的功能，严重时可影响男性的第二性征发育。

对于轻度精索静脉曲张，且没有明显症状，不影响生育功能的患者，可以选择观察等待。

1. 七叶皂苷类及黄酮类药物，有减轻VAC引起的局部疼痛和肿胀，缓解阴囊坠胀不适的症状。

3. 对于VAC导致不育者，可使用一些改善精液质量的药物，如左卡尼汀、维生素E等，帮助提高精子质量。

1.精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张最常用的手术方法。

包括开放手术、腹腔镜手术或显微镜下手术等方式。显微镜下手术具有创伤小、并发症少、复发率低等优点，是目前较为推荐的手术方式。

显微镜下精索静脉曲张结扎术图片

2.精索静脉介入栓塞术：通过介入手段，将栓塞材料注入精索静脉，堵塞曲张的静脉，达到治疗目的。该方法适用于不宜进行手术或手术复发的患者。

（一）避免久站久坐

长时间站立或久坐会增加腹压，影响精索静脉回流。工作中应定时起身活动，如每坐1-2小时，站立活动10-15分钟；站立工作者，也可适当休息，抬高下肢，促进血液回流。

（二）选择合适的内裤

选择托力较强、透气性好的阴囊托内裤，能够托起阴囊，减轻精索静脉的压力，促进血液回流，对预防精索静脉曲张有一定帮助。

（三）积极治疗原发疾病

对于存在腹膜后肿瘤、肾肿瘤等可能引起继发性精索静脉曲张的疾病，应积极治疗原发疾病，以减少精索静脉曲张的发生风险。

（四）适度运动

适度进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可增强身体素质，促进血液循环，但要避免过度剧烈运动，以免增加腹压。