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你有没有过这样的瞬间：眼前突然一黑，身体不受控制地倒下，等再清醒过来，仿佛做了一场短暂的噩梦？这可不是普通的 “腿软”，很可能是晕厥在作祟！今天，我院心血管内科专家和大家聊聊什么是晕厥。
晕厥（俗称“昏厥”）是临床常见的急症，表现为突发、短暂（通常<20秒）的意识丧失伴姿势张力丧失，可自行恢复。但别小瞧这个 “小插曲”，心内科医生反复强调：它背后可能藏着大危机，尤其是最凶险的心源性晕厥！
晕厥的常见原因 1. 反射性晕厥（最常见） 如血管迷走性晕厥（情绪刺激、长时间站立诱发）、咳嗽性晕厥等，因迷走神经过度激活导致血压、心率骤降。 2. 体位性低血压 突然站立时血压调节异常（如脱水、药物副作用、老年人自主神经功能退化）。 3. 心源性晕厥（最危险） 心律失常：如室速、严重心动过缓（心率<40次/分）、房室传导阻滞。 器质性心脏病：主动脉狭窄、肥厚型心肌病、肺栓塞等。
出现这些危险信号，必须立刻就医！ 若晕厥伴随以下症状，高度提示心源性或严重病因： 1.胸痛、呼吸困难 2.突发心悸后晕倒 3.运动中或平躺时发生晕厥 4.有猝死家族史或已知心脏病史 5.意识恢复后仍面色苍白、大汗、持续乏力。
晕厥发生时，如何应对 1. 现场处理 ①立即让患者平卧，抬高双腿增加脑血流。 ②松开衣领，保持呼吸通畅，避免围观。 ③意识恢复后缓慢坐起，观察是否再次晕厥。 2. 何时需要就医？ 首次不明原因晕厥、反复发作或伴随上述危险信号者，需完善心电图、动态心电监测、心脏超声等检查。
预防建议 1.避免诱因：如长时间站立、闷热环境、剧烈咳嗽、过度憋气（如吹奏乐器）。 2.体位性低血压者：起身时动作放缓，穿弹力袜，适当增加盐摄入。 3.心源性晕厥患者：需根据病因规范治疗（如起搏器植入、抗心律失常药物等）。
晕厥虽多为良性，但需警惕心脏疾病风险。及时识别高危征象，规范评估病因，是预防猝死的关键！
真实病例警示 作者曾经遇到这样一位老年患者。半小时前突然晕倒被送到急诊科，血压低到89/34mmHg，血糖 13.4mmol/L。本以为是脑部问题，结果心电图一查：下壁ST 段抬高、III度房室传导阻滞！这是急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死引发的心律失常！经过紧急 PCI（经皮冠状动脉介入治疗），患者转危为安，不用安置永久起搏器。 再次提醒：一旦出现胸痛、晕厥，别犹豫，立刻拨打120！合江县人民胸痛中心24小时严阵以待，为全县群众的生命健康保驾护航！如果还有任何疑问，请拨打我院心血管外科咨询电话：0830-5218710
